纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效分析

摘要

目的 探讨纤维支气管镜(fiberbronchoscope,FBS)肺泡灌洗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 选择2016年12月至2019年12月入住本院的难治性肺炎支原体肺炎患儿共64例,应用随机数字法分为治疗组和对照组,两组患儿均给予抗支原体感染,纠正水电解质平衡紊乱、降温、化痰等常规对症支持治疗.治疗组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗.检测灌洗前和灌洗后3d的细胞因子变化,并比较两组临床疗效.结果 两组难治性肺炎支原体肺炎患儿的细胞因子IL-2、TNF-α、IL-12水平在治疗前无明显差异(P>0.05),BAL治疗后3天复查IL-2、TNF-α、IL-12水平,治疗组治疗后比治疗前明显下降,存在显著性差异(P0.05);治疗后3天两组间IL-2、TNF-α、IL-12水平存在显著差异(P<0.05).治疗组咳嗽缓解时间、发热持续时间及住院时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对难治性肺炎支原体肺炎患儿在常规治疗基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗,能有效降低体内炎症因子,减轻气道高反应性,提高肺部感染病灶的引流,改善病情,缩短住院时间,提高该类患儿的综合治疗水平.