超声引导下竖脊肌阻滞复合静脉全麻用于乳腺癌改良根治术的效果

摘要

cqvip:目的探讨超声引导下竖脊肌阻滞复合静脉全麻在乳腺癌改良根治术中的临床应用效果。方法以2017年10月至2018年10月在本院行乳腺癌改良根治术的60例患者为研究对象,随机等分为单纯静脉全麻组(对照组)和竖脊肌阻滞复合静脉全麻组(复合阻滞组)。两组患者均采用丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵静脉全麻。复合阻滞组患者于静脉全麻诱导前,在超声引导下进行T5水平竖脊肌阻滞,注入0.3%罗哌卡因20ml。记录两组患者的术中瑞芬太尼用量,术后苏醒时间、术后气管拔管时间、术后恶心呕吐评分(PONV),以及术后2、4、8、12、24小时的疼痛评分(VAS)。结果复合阻滞组患者的术中瑞芬太尼用量为(138.0±24.8)μg,显著少于对照组的(226.5±24.8)μg,P<0.05。复合阻滞组患者的术后苏醒时间、气管拔管时间、恶心呕吐评分依次为(23.0±4.8)分钟、(26.4±4.6)分钟和(1.33±1.09)分,均明显优于对照组的(28.7±6.1)分钟、(32.5±6.0)分钟和(1.87±1.14)分,P<0.05。复合阻滞组患者的术后各时间点疼痛评分均显著低于对照组,P<0.05,且术后2、4小时差异更为明显。结论超声引导下竖脊肌阻滞复合静脉全麻能够安全应用于乳腺癌改良根治术中,可以有效降低患者术中的麻醉药物用量,利于加快患者术后苏醒,并减少麻醉相关不良反应。