腰-硬联合麻醉对剖宫产妊娠高血压母婴的影响

摘要

目的 探讨腰-硬联合麻醉对剖宫产妊娠高血压母婴的影响. 方法 回顾性分析2014年11月至2017年11月在本院行剖宫产的700例妊娠高血压产妇的临床资料,按术中所用麻醉方案不同分成EA组和CSEA组,EA组行连续硬膜外麻醉,CSEA组行腰-硬联合麻醉.对比两组的麻醉效果、血流动力学指标及母婴. 结果 CSEA组的麻醉优良率显著高于EA组(P＜0.05).胎儿娩出时,CSEA组的心率显著低于EA组(P＜0.05);麻醉5分钟,CSEA组的收缩压和舒张压均显著高于EA组(P＜0.05);CSEA组围手术期的心率、收缩压、舒张压较EA组平稳,而两组4个时间点的心输出量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CSEA组新生儿娩出后1分钟的Apgar评分显著高于EA组,胎儿窘迫发生率明显低于EA组(P＜0.05). 结论 腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产妇麻醉效果优于单独硬膜外麻醉,能维持产妇血流动力学稳定,对胎儿呼吸抑制作用小,是较为理想的剖宫产麻醉方案.