电视胸腔镜辅助手术治疗闭合性胸外伤67例

摘要

目的 探讨电视胸腔镜辅助手术(video-assistedthoracoscopic surgery,VATS)在闭合性胸外伤中诊断、治疗价值.方法 2008年6月至2013年6月,选择67例闭合性胸外伤患者,应用VATS进行探查、诊断,并在小切口下进行肺修补、肺楔形切除、肋间血管止血以及肋骨骨折固定等操作.结果 67例经VATS探查损伤情况:肺裂伤45例,血胸67例,肋间血管损伤9例,肋骨骨折需手术复位固定22例,肺血肿切开血管结扎止血15例,膈疝3例,胸廓内血管损伤2例.VATS行肺修补术31例,肺楔形切除术11例,肺叶切除6例,肋骨骨折复位、固定术22例,VATS辅助胸壁小切口肺叶切除术3例,膈疝修补术3例.VATS手术时间45～165分钟,平均81.9分钟.术后1～7天胸腔少量积液、积气9例.术后出院时间5～17天,平均8.7天.67例随访2～17个月,平均9.2个月,复查胸片均显示患肺复张良好,胸腔无积液、积气.结论闭合性胸外伤患者应用VTAS诊治,可使诊断及时、准确,患者创伤小、恢复快.疗效满意.