76例腹部钝性外伤继发肠及肠系膜损伤分析及手术时机对于预后的影响

摘要

目的 探讨手术时机对于腹部钝性外伤后肠及肠系膜损伤患者预后的影响. 方法 根据送达医院至手术开始时间的长短将患者分为急诊手术组及延迟手术组,比较两组各项指标是否有差异. 结果 急诊手术组在住院天数,ICU监护天数,以及机械持续通气时间方面均短于延迟手术组,比较结果有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).两组死亡率比较没有统计学差异(P＞0.05),在并发症方面急诊手术组略优于延迟手术组,但大多数结果没有统计学差异(P＞0.05). 结论 对于疑似腹部钝性外伤后肠及肠系膜损伤患者,如生命体征相对稳定或诊断不明,可暂时观察,如出现病情变化再行手术,这一策略与急诊手术的方案相比,在住院天数,ICU监护天数,以及机械通气时间方面更高,但对于死亡率及并发症发生率并无明显区别,且对于观察后无需手术的患者更有利,可免除这类患者的手术创伤及相关并发症.