超声引导下臂丛神经阻滞联合七氟醚全身麻醉在小儿手外科手术中的应用

摘要

目的 探讨超声引导下的臂丛神经阻滞联合七氟醚麻醉在小儿手外科手术患者中应用的有效性与安全性,为这一技术在临床上的推广应用提供参考. 方法 纳入2015年1月至2016年12月需行急诊或择期手外伤手术的患儿,共计80名.随机分为单纯实施七氟醚全身麻醉组(S组),实施七氟醚全身麻醉后,超声引导下实施臂丛神经阻滞组(U组).分别记录两组患儿术中使用阿片类药物情况,气胸发生率,术中无意识体动发生率,术后拔管时间,PACU滞留时间,术后1小时(T0),2小时(T1),4小时(T2),8小时(T3),12小时(T4),24小时(T5)疼痛评分(Wong-Baker评分)等. 结果 U组患儿术后拔管时间短于S组,差异具有统计学意义(P<0.05);术中使用阿片类药物、术中无意识体动发生率及术后PONV的患儿例数,S组均多于U组,差异具有统计学意义(P<0.05);在患儿术后疼痛方面,S组患者 T0,T1,T2,T3Wong-Baker评分高于U组患者,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 七氟醚复合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉应用于小儿手外科手术风险较小,可以取得良好的麻醉效果,有利于患儿的快速康复,并减少术后恶心呕吐发生率及疼痛程度,适合在麻醉医师熟练掌握这一技术的前提下开展.