超声引导下收肌管阻滞与股神经阻滞对膝关节置换术后运动功能的影响

摘要

目的 探讨收肌管阻滞与股神经阻滞对膝关节置换术患者镇痛效果及运动功能的影响.方法 2016年10月至2017年10月于本院择期行单侧膝关节置换术的患者共计80例,采用随机数字表随机分为收肌管阻滞组(adductor canal block group,ACB组)和股神经阻滞组(femoral nerve block group,FNB组),每组各40例.记录患者术后2h、4h、8h、24h视觉模拟评分(VAS).并于术后24h对患者TUG试验、膝关节活动度进行检测.记录术后24h内皮肤瘙痒、术后恶心呕吐(PONV)、深静脉血栓发生情况.结果 ACB组患者TUG试验时间显著低于FNB组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).ACB组患者膝关节活动度显著高于FNB组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后2h、4h、8h、24h时点静止状态下、活动状态下VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者PONV、皮肤瘙痒发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未见局麻药中毒、神经损伤、穿刺部位感染、深静脉血栓的发生.结论 收肌管阻滞能够为膝关节置换术患者提供与股神经阻滞相同的术后镇痛效果,并且对肢体运动功能影响较小,值得在临床中推广使用.