超敏C反应蛋白与自发性脑出血早期血肿增加及意识恶化的关系及预测研究

摘要

目的 分析自发性脑出血患者早期血肿增加及意识恶化的危险因素,评估超敏C反应蛋白(CRP)与早期血肿增加及意识恶化的关系及预测价值.方法 前瞻性收集自发性脑出血患者256例,统计基线数据及随访,以血肿增加组及未增加组,意识恶化组及未恶化组对照研究,分析基线数据及CRP与早期血肿增加及意识恶化的相关性及预后评估.结果 脑出血患者14.8％发生早期血肿增加,危险因素有口服抗凝药物、CT表现密度不均匀,CRP水平与其呈正相关(r=0.460,P＜0.01),CRP=10.5mg/L为最佳预测值;17.6％发生早期意识恶化,危险因素有口服抗凝药物、CT表现密度不均匀,CRP水平与其呈正相关(r=0.175,P＜0.01),最佳预测值为14mg/L.CRP还能较好的预测患者的预后(r=-0.546,P＜0.01),当CRP高于9.5mg/L,脑出血患者死亡率显著升高.结论 CRP水平与脑出血患者早期血肿增加及意识恶化呈正相关,能较好地预测血肿增加及意识恶化,同时能较好地预测患者的预后,是理想的临床预测指标.