内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌术后迟发性出血及影响因素

摘要

目的探讨早期胃癌(early gastric cancer,EGC)患者内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding,DPPB)的发生情况,并分析相关影响因素。方法本研究对2019年1月至2023年12月本院收治的121例行ESD治疗早期胃癌患者临床资料进行回顾性分析,调查其DPPB发生情况,并对影响因素行单因素、多因素分析。结果本组121例患者均顺利完成ESD手术,其中12例发生DPPB,发生率为9.92%,出血时间为术后13 h~186 h,平均(99.62±2.18)h,均行胃镜下止血成功;DPPB组年龄、性别、糖尿病、病变数目、浸润深度构成比与非DPPB组相比,差异无统计学意义(P>0.05),DPPB组高血压、手术时长、术前服用抗凝、病灶部位、病变最大径、病灶形态、黏膜下层纤维化、术中出血各项构成比与非DPPB组相比差异有统计学意义(P90 min、病灶位于胃底-贲门、病变最大径≥2 cm、黏膜下层纤维化、术中出血均为其发生影响因素,临床应引起重视,及时制定相应干预措施,积极预防ESD术后DPPB发生,最大程度改善患者手术效果及预后。