五酯片对再生障碍性贫血患者环孢素血药浓度的影响

摘要

目的 观察环孢素(CsA)联合五酯片对再生障碍性贫血(AA)患者CsA血药浓度的影响.方法 选取2015年1月至2017年12月AA患者63例,分为五酯组(五酯片联合环孢素)33例和对照组(单用环孢素)30例.两组均采用CsA 5 mg/(kg·d)和十一酸睾酮胶囊80 mg,2次/d;五酯组在CsA免疫抑制治疗2周基础上加用五酯片,3次/d,3片/次.监测两组患者血药浓度,并根据治疗窗调整CsA用药剂量.分别记录并统计分析两组患者在治疗前1、2周及加用五酯片后1、2周及1、2、3个月的CsA血药浓度、CsA使用剂量、比较两组差异.结果 五酯组治疗后1、2周及1、2、3个月CsA血药浓度分别增加至原来的158.7％,182.9％,136.3％,114.4％,114.7％,加用五酯片1、2周、1个月与联用前比较差异有统计学意义(P<0.01).与对照组比较治疗1、2周后血药浓度差异有统计学意义(P<0.01);五酯组1、2周及1、2、3个月CsA用药剂量分别减少至原来的88.8％,72.6％,70.6％,63.2％,59.4％,加用五酯片2周、1、2、3个月与联用前比较差异有统计学意义(P<0.01),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 五酯片能有效提升大部分再生障碍性贫血患者的CsA血药浓度,并减少CsA的用药剂量,具有实际的临床意义.