局部麻醉下瑞芬太尼复合右美托咪定在椎体后凸成形术中的应用

摘要

目的 评价利多卡因罗哌卡因局部浸润麻醉下瑞芬太尼复合右美托咪定在椎体后凸成形术中的临床疗效,分析其对血液动力学的影响.方法 选择2016年1月至2019年8月期间行椎体后凸成形术(PKP)的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者192例,随机分为A、B两组,A组采用单纯利多卡因麻醉,B组在利多卡因联合罗哌卡因麻醉的基础上瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉.观察两组术中失血量、手术时间、骨水泥渗漏率、神经损伤发生率、住院时间、术后脊柱后凸角度,术中Ramsay镇静评分,进行VAS评分及舒适评分,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生情况.分析两组在血流动力学是否存在差异.结果 两组患者术中出血量、手术时间、骨水泥渗漏率、神经损伤发生率、住院时间、术后脊柱后凸角度、相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术中VAS评分、术中Ramsay镇静评分、术后BCS舒适评分差异有统计学意义(P0.05);两组不同时间节点的心率、呼吸、平均动脉压比较有显著性差异(P0.05).结论 在行PKP手术中应用利多卡因罗哌卡因局部浸润下瑞芬太尼复合右美托咪定进行麻醉,临床疗效显著,有助于患者的血流动力学稳定,提高患者的舒适度,是安全有效的麻醉方法.