DSCT血管成像技术及TAE在NBSA参与咯血中的应用价值

摘要

目的 评估双源CT(DSCT)血管成像技术及经导管动脉栓塞术(TAE)在咯血患者非支气管性体动脉(NBSA)的检出和栓塞治疗的疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2019年11月间共48例咳血病例,行双源CT系统性支气管动脉成像,采用容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、最大强度投影(MlP)等技术检出非支气管性体动脉.使用经导管动脉栓塞术栓塞NBSA血管.随访患者止血疗效.结果 48例咯血患者双源CT血管成像共检出20例有NBSA血管(41.6％),共41支责任血管;其中2例共4支NBSA责任血管术前CT血管成像未发现.与血管造影比较,DSCT对NBSA血管的检出率为91.1％.本组20例有NBSA参与供血的咯血患者经Embosphere微球和/或微弹簧圈栓塞后均达到即刻止血效果,术后>3个月随访中,术后间断性痰中带血3例,1例咯血复发,余未再咯血.结论 双源CT血管成像技术能提供咳血患者全面直观的异常血管信息,在检出NBSA血管方面有较高价值,能减少术中漏栓责任血管的可能,提高介入栓塞的近期疗效;使用Embosphere微球和或微弹簧圈行经导管动脉栓塞NBSA血管是安全有效的方法,使咯血的远期复发率得以下降,效果确切、并发症少,值得临床推广应用.