全身麻醉与复合硬膜外麻醉对心胸外科手术应激反应影响及PAF IFN-γ水平变化分析

摘要

cqvip:目的 研究全身麻醉复合硬膜外麻醉对心胸外科手术应激反应影响及血清血小板活化因子(PAF)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化.方法 选取2017年5月至2018年6月上海市第六人民医院东院心胸外科手术患者106例,采取全身麻醉者53例设为对照组,全身麻醉复合硬膜外麻醉者53例设为观察组.观察和比较两组观察对象手术时间、麻醉时间、苏醒时间、麻醉药物使用剂量和术后72h内并发症发生率及麻醉诱导前(T0)、全身麻醉诱导后(T1)、手术完毕时(T2)、术后24h(T3)应激反应指标(血糖、去甲肾上腺素)及PAF、IFN-γ水平.结果 观察组手术时间、麻醉时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间及丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵药物使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05).但T0、T1、T2、T3时,两组患者血糖水平、去甲肾上腺素、PAF水平均呈先升高、后下降状态,IFN-γ水平先下降、后升高;但各个时刻,观察组血糖水平、去甲肾上腺素、PAF水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉相对单纯的全身麻醉,更利于减轻心胸外科手术应激反应,尽可能维持机体正常生理代谢功能,从而避免血清PAF、IFN-γ水平过度波动,有助于降低心胸外科术后感染率,安全性及可行性优势显著,值得推广.