肺部超声诊断急性呼吸窘迫综合征的临床价值

摘要

cqvip:目的探讨肺部超声与X线胸片诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床价值.方法收集ICU急性呼吸衰竭患者456例,同时行肺部超声及X线胸片检查,比较这两种方法诊断ARDS患者的特征、临床结果、ICU死亡率和住院死亡率.结果符合X线胸片诊断的患者216例(ICU死亡率19.4%,住院死亡率36.1%)、符合肺部超声诊断的229例患者(ICU死亡率22.7%,住院死亡率34.5%)和符合肺部超声但不符合X线胸片79例患者(ICU死亡率21.5%,住院死亡率29.1%)有相似结果.符合任一诊断的295例患者死亡率高于不符合任一诊断的161例患者(ICU死亡率20.0%?vs.12.4%,P=0.041;住院死亡率34.2%vs.24.2%,P=0.027).肺部超声的阳性预测值为0.66(95%置信区间0.59~0.72),阴性预测值为0.71(0.65~0.77).结论肺部超声有助于识别较高死亡风险的患者,肺部超声结合X线胸片可更精准的诊断ARDS患者.