肺部超声

摘要： 肺复张广泛应用于急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)的治疗,呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP)的应用是保障肺复张效果的关键要素。为患者选择适宜的PEEP能够改善肺复张的治疗效果,并在通气过程中保护肺泡。用传统方法评价肺复张的效果缺乏客观性和准确性,而影像学在观察基础疾病的同时还可进行定量评价,其对肺复张效果的评价最直观。精准医疗需求的加大使得运用影像学评价肺复张效果以帮助临床选择适宜PEEP成为目前研究的热门方向。本文对CT、超声和电阻抗断层成像评价ARDS治疗中呼气末正压通气的PEEP值选择的研究进展进行了综述。

摘要： 急性肺水肿是一种临床常见的急危重症,病情进展迅速,需要对其进行及时有效的诊断和治疗,否则易危及患者生命。因此,早期正确诊断急性肺水肿,特别是明确其病因,对患者的治疗和预后十分重要。现就床旁技术对急性肺水肿的诊断与监测价值进行综述。

摘要： 目的探讨肺部超声(LUS)评分、血清肺表面活性蛋白A(SP-A)与重症细菌性肺炎患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的相关性及联合预测价值。方法选取2019年1月至2021年2月天津市中医药大学第一附属医院收治的60例重症细菌性肺炎患者为研究对象,根据发病后28 d预后情况分为死亡组(16例)、生存组(44例),比较两组基线资料、SP-A、APACHEⅡ评分、MODS评分、LUS评分,应用Pearson相关分析LUS评分、SP-A水平与APACHEⅡ、MODS评分的相关性,应用Cox回归分析预后的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LUS评分、SP-A及二者联合预测预后的价值。结果死亡组有糖尿病史患者比例及APACHEⅡ、MODS评分高于生存组,SP-A水平低于生存组,差异有统计学意义(P19.73分)者死亡风险是低于两组均值者的2.844倍,SP-A水平高于两组均值(>17.39 ng/mL)者死亡风险是低于两组均值者的0.814倍(P<0.05);LUS评分联合SP-A预测患者死亡的曲线下面积(AUC)大于单独的LUS评分、SP-A检测。结论LUS评分、血清SP-A与重症细菌性肺炎病情严重程度和预后有关,二者联合可作为评估病情和预测预后的一个有效方案。

摘要： 目的探讨基于心脏功能及血管外肺水评估的床旁超声对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者Ⅰ期心脏康复风险的预测价值。方法回顾性分析2018年06月至2020年08月在我院因STEMI并急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者266例,平均年龄(56.2±11.6)岁,其中男性154例(57.9%),收集患者临床基本资料,入科时均行床旁超声检查,包括下腔静脉超声、心脏超声及肺超声,所有患者均进行规范的Ⅰ期心脏康复,记录康复过程中的不良事件,根据是否出现不良事件将患者分为事件组和对照组,比较事件组与对照组床旁超声资料,应用二分类logistic回归模型分析Ⅰ期心脏康复的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析床旁超声对Ⅰ期心脏康复不良事件的预测价值。结果与对照组相比,事件组患者的二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣舒张晚期血流峰速度(E/A)[(1.19±0.26)比(0.84±0.23),P0.05)。Logistic回归分析显示,E/e′是STEMI患者Ⅰ期心脏康复不良事件的独立危险因素(OR=2.884,95%CI 1.793~3.628,P<0.01)。ROC分析结果显示,E/e′对STEMI患者Ⅰ期心脏康复不良事件具有较好的预测价值(曲线下面积为0.898,95%CI 0.836~0.960),截断值为8.7时,敏感度78.4%,特异度92.7%。结论E/e′是STEMI患者Ⅰ期心脏康复不良事件的独立危险因素。

摘要： 目的:探讨肺部超声(lung ultrasound,LUS)联合氧合指数(oxygenation index,OI)对重症肺炎病情严重程度评价及预后判定的价值。方法:纳入川北医学院附属医院2017年1月—2021年2月收治的60例重症肺炎患者为重症组,另选取同时期收治的61例普通肺炎患者为普通组,各组均接受LUS检测与OI检测,对比两组肺通气超声评分、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、急性生理学及慢性健康状况(acute physiology and chronic health conditions,APACHEⅡ)评分,对重症组不同预后的肺通气超声评分与OI比较,并且经ROC曲线下分析LUS联合OI对预测重症肺炎患者预后的价值。结果:重症组的肺通气超声、CPIS与APACHEⅡ评分均高于普通组,OI低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组存活者的肺通气超声评分显著低于死亡者,OI显著高于死亡者(P<0.05);LUS联合OI检测对评价重症肺炎预后的ROC曲线下面积为0.910,灵敏度为80.10%,特异度为78.50%。结论:应用LUS联合OI检测对评估重症肺炎患者病情严重程度以及预后有较好价值,值得推广。

摘要： 目的:研究重症肺炎机械通气患者应用肺部超声指导撤机的临床应用。方法:回顾性分析60例2020年1月至2020年12月我院诊治的应用肺部超声指导撤机的重症肺炎机械通气患者的临床资料。根据其撤机结果分为成功组(撤机成功,40例)和失败组(撤机失败,20例)对其临床资料进行分析并应用Pearson相关性分析其中有显著差异的指标,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部超声指导撤机的应用价值。结果:成功组与失败组相比较,DE和DDTee较高,LUS较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。上述指标均与重症肺炎患者的撤机成功率呈显著相关(P均<0.05)。分析ROC曲线可得,LUS、DE、DTeeYouden指数对应cut-off值分别14分、1.23cm和1.37cm。结论:LUS、DE、DTee可用于评估重症肺炎机械通气患者的撤机成功率,降低撤机失败风险。

摘要： 目的探讨急诊床旁心肺联合超声在急性呼吸困难患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年8月英德市人民医院收治的92例急性呼吸困难患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同诊断方法分为观察组(42例,急诊床旁心肺联合超声诊断)和对照组(50例,传统常规诊断)。结合两组患者的氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及胸部CT为临床最终诊断,比较两组患者急诊诊断结果准确率。结果观察组诊断准确率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、症状缓解时间、检查时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对急性呼吸困难患者应用急诊床旁心肺联合超声能够现场快速诊断、诊断准确率高,从而指导病因诊断、正确治疗、改善患者预后。

摘要： 目的 探讨基于超声指导下的预见性护理在重症患者肺实变及肺不张中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年7月该院ICU收治的呼吸衰竭患者112例,将其分为观察组和对照组,各56例。2组均行肺部超声检查,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上,给予超声指导下预见性护理干预。观察2组护理前后血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))等血气指标的变化,并比较肺实变、肺不张发生率及护理满意度。结果 2组护理前PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组上述指标均较护理前明显改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后肺实变、肺不张发生率分别为12.50%、28.57%,显著低于对照组的32.14%、60.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为92.86%,明显高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于超声指导下的预见性护理能够有效地降低重症患者肺实变及肺不张的发生率,提升血气分压和血氧饱和度,提高护理满意度,促进患者康复。

摘要： 目的:评估肺部超声、膈肌超声联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测机械通气撤机失败的价值。方法:纳入2019年10月至2021年10月中山大学附属第八医院收治的90名经气管插管机械通气>48 h的患者,自主呼吸试验(SBT)开始后分别用床旁超声测量肺部超声评分(LUS)、膈肌增厚分数(DTF)并送检血清NT-proBNP,成功通过SBT 1 h的患者拔除气管插管,观察患者撤机结局及LUS、DTF、NT-proBNP的预测价值。结果:90名患者中,68名(75.6%)撤机成功,22名(24.4%)撤机失败。二元logistic回归分析提示LUS、DTF、NT-proBNP均与有创通气患者撤机失败有关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示LUS、DTF、NT-proBNP预测撤机失败的曲线下面积(AUC)分别为0.73、0.87、0.82,预测撤机失败的阈值分别为LUS≥18分、DTF≤32%、NT-proBNP≥1374 pg·mL^(-1),三者联合预测撤机失败的AUC为0.90,较单项指标更高,其灵敏度为91%,特异度为78%。结论:肺部超声、膈肌超声及NT-proBNP能较好的预测撤机失败,三者联合的预测效能比单项更高。

摘要： 目的探讨肺部超声与X线检查对临床新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和新生儿支气管肺发育不良(BPD)的诊断价值,为今后确诊新生儿疾病提供参考依据。方法回顾性分析2020年10月至2021年3月潍坊市益都中心医院收治的50例疑似NRDS与29例疑似新生儿BPD患儿的临床资料。所有患儿均进行肺部超声、X线检查,并经临床综合诊断确诊。比较肺部超声、X线检查对NRDS和新生儿BPD的阳性检出结果,以临床综合诊断为金标准,分析其诊断效能。结果50例疑似新生儿NRDS患儿临床综合诊断结果显示,阳性28例,阳性检出率为56.00%(28/50);X线检查显示NRDS阳性35例,阳性检出率为70.00%(35/50);肺部超声检查显示NRDS阳性30例,阳性检出率为60.00%(30/50),3组间阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);29例疑似新生儿BPD患儿临床综合诊断结果显示,阳性20例,阳性检出率为68.97%(20/29);X线检查新生儿BPD阳性26例,阳性检出率为89.66%(26/29);肺部超声检查新生儿BPD阳性22例,阳性检出率为75.86%(22/29),3组间阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺部超声检查对NRDS的诊断特异度、准确度与对新生儿BPD的诊断特异度、准确度均显著高于X线检查(均P0.05)。结论相比于X线检查,肺部超声检查对NRDS与新生儿BPD的诊断特异度、准确度较高,具有较高的临床诊断价值,可作为NRDS和新生儿BPD检查诊断的辅助检查方式。

摘要： 肺部超声技术近年来发展迅速,现已可用于诊断多种疾病并提供定性及定量的检查结果.充满气体的肺部造成的声阻抗、胸骨及肋骨产生的回声征象皆可用来帮助建立诊断.正常的胸壁线和A、B、C、E及Z线(或称为伪B线)均是有特殊意义的超声征象.能够通过特征的声像图识别出肺实变及气胸.通常,肺部超声结合胸部X光片可以更有效的诊断并管理肺脏及胸壁疾病.胸部超声对于影像科,急诊科及重症监护是一种具有极具诊断价值的方法.

摘要： 对于危重症患者来说,呼吸功能的评价至关重要.随着超声技术的进步以及人们对于超声认识的不断加深，肺部疾病不再是超声的盲区。本文综合近年肺部超声的相关报道，肺部超声检查可随时在床旁进行，不需搬运且无放射性，可重复性高，利于对肺部疾患病情变化的实时追踪。肺部超声检查效果与CT不相上下，与床旁X线胸片比较对于ICU危重症患者肺部疾患的诊断有明显的优势。超声检查过程所需时间短，检查结果及时可得，非常适用于ICU突发情况的紧急处理;超声操作相对简单，图像简单易懂，ICU医生经过短期培训就可独立完成检查。以上可看出，肺部超声简单易行，省时便捷，检查非常适于ICU工作需求，在危重症患者肺部疾患的诊断工作上开辟出了一条崭新的路径。

摘要： 目的：探讨容量复苏重症患者后期容量变化规律及肺部超声的价值. 方法：前瞻性临床观察,入组2015年1月至2015年6月中山大学附属第一医院重症医学科休克、大手术等需要容量复苏的患者40例,从入ICU起动态观察心肺超声,连续7天,监测肺超声B线阳性切面数变化以观察肺水变化趋势,监测左室射血分数(EF)以观察左心收缩功能,测定血NT-proBNP水平早期评估是否心衰,同时记录复苏期间CVP、血清肌酐、液体平衡情况. 结果：40例患者存活35例,死亡5例.共进行床旁心肺超声监测359次,存活患者肺超声B线阳性切面数在12(30)h达高峰,随后开始下降,39±34h后下降到零.肺超声B线最高阳性切面数3(4),B线阳性切面高峰值越高,复苏后期需要的脱水量越多,脱水时间越长.死亡患者液体正平衡量大,肺超声B线阳性切面数较存活组明显增多(7(8)vs3(4),P＜0.01),且病程期间肺部B线阳性切面数无下降趋势.存活患者与死亡患者收入ICU时左室EF值分别为69.2±11.0％与44.5±3.5％,EF值越低,B线最高阳性切面数越高.与超声B线阳性切面高峰时间(12(30)h)相比,NT-proBNP达到高峰的时间(44±35h)较迟,临床上开始脱水治疗的时间同样较B线阳性切面高峰时间延迟(48.9±27.0h). 结论：休克、大手术等需要容量复苏患者在复苏后期存在容量超负荷,肺超声动态监测B线变化较NT-proBNP及CVP更为敏感精确反映容量变化,为指导复苏后期液体管理提供了新的线索。

摘要： 可以通过将超声能量传送到患者的肺内、及检测肺内的血管和围绕该血管且充满空气的肺泡之间的运动边界引起的反射超声的多普勒频移来分析患者心或肺的运作。边界的运动由血管中的压力波引起的，该压力波会导致那些血管的直径发生变化。将探测到的多普勒频移用于在多个不同气压水平中的每个气压水平处获取功率和速度的数据，然后基于该获取到的数据对患者的肺部血压进行估算。

摘要： 本发明公开了一种用于胸肺部治疗的超声治疗头及超声治疗设备，其中治疗头包括：外壳、匹配电路板、换能器晶片及匹配层，匹配层设于外壳前端且与人体接触，换能器晶片及匹配电路板均位于外壳内，匹配电路板一端与驱动装置连接，另一端与换能器晶片连接，在驱动装置的驱动下将信号匹配传输给换能器晶片，换能器晶片接收信号后产生超声波，超声波透过匹配层用于人体治疗，匹配层为扁平状结构。本发明治疗头为扁平状，适合肋间移动，避免肋骨遮挡造成超声波不能穿透到深部治疗，也避免了肋骨对超声波的吸收产热等意外发生；治疗头内置温度传感模块，智能控制治疗头温升，最大程度保证治疗安全，治疗头整体流线型设计，便于手持操作和移动。

摘要： 一种或多种实现方式使得能通过分析用于B线检测的Q模式图像来检测超声视频和图像中的B线以用于诊断目的。描述了一种检测超声视频和图像中的伪像以用于诊断目的的方法。所述方法包括从至少一个超声视频生成至少一个Q模式图，以及从至少一个超声视频将至少一个规则应用于生成的至少一个Q模式图，以识别所述至少一个超声模式中的一个或多个B线。

摘要： 可以通过将超声能量传送到患者的肺内、及检测肺内的血管和围绕该血管且充满空气的肺泡之间的运动边界引起的反射超声的多普勒频移来分析患者心或肺的运作。边界的运动由血管中的压力波引起的，该压力波会导致那些血管的直径发生变化。将探测到的多普勒频移用于在多个不同气压水平中的每个气压水平处获取功率和速度的数据，然后基于该获取到的数据对患者的肺部血压进行估算。

摘要： 本发明公开了一种用于胸肺部治疗的超声治疗头及超声治疗设备，其中治疗头包括：外壳、匹配电路板、换能器晶片及匹配层，匹配层设于外壳前端且与人体接触，换能器晶片及匹配电路板均位于外壳内，匹配电路板一端与驱动装置连接，另一端与换能器晶片连接，在驱动装置的驱动下将信号匹配传输给换能器晶片，换能器晶片接收信号后产生超声波，超声波透过匹配层用于人体治疗，匹配层为扁平状结构。本发明治疗头为扁平状，适合肋间移动，避免肋骨遮挡造成超声波不能穿透到深部治疗，也避免了肋骨对超声波的吸收产热等意外发生；治疗头内置温度传感模块，智能控制治疗头温升，最大程度保证治疗安全，治疗头整体流线型设计，便于手持操作和移动。

摘要： 本发明公开了使用超声设备进行经引导的肺部覆盖和自动检测的系统和方法。用于对受检者进行经引导的覆盖和病理自动检测的方法包括将超声探头定位在受检者身体的待成像的区域上。该方法包括捕获受检者的视频并处理该视频以生成受检者的躯干图像并识别超声探头在受检者身体上的位置。该方法包括将视频与解剖图谱配准以生成受检者身体的待成像的区域的遮罩并将遮罩叠加在躯干图像上方，该区域包括受检者身体的多个子区域。该方法还包括在躯干图像上显示对应于多个子区域中的每个子区域的位置的指示符。该方法还包括显示超声探头相对于指示符的相对位置，该指示符对应于受检者身体的待成像的多个子区域中的每个子区域的位置。

摘要： 本发明公开了一种基于肺部治疗的超声波体内排痰清洗设备，涉及超声波体内排痰清洗设备技术领域；为了提升使用灵活性；具体包括第一衣体、第二衣体和超声波发射器，所述第一衣体通过连接部可拆卸的安装于第二衣体上，第一衣体、连接部和第二衣体构成了衣服的结构，所述超声波发射器一侧外壁设置有导线，超声波发射器通过导线连接有同一个超声波控制主机，所述超声波发射器外壁固定有环形螺纹座。本发明通过设置超声波发射器、第一衣体和第二衣体等结构，能够将第一衣体和第二衣体穿戴于身上，将超声波发射器安装于螺纹固定环上，并将布片安装于第二扣体上，通过超声波控制主机控制超声波发射器工作，进行清洗治疗。

摘要： 本发明涉及一种基于肺部超声的胸膜线识别方法及系统，方法包括以下步骤：获取肺部区域的超声视频，在超声视频中选择k帧超声图像，k>1；对每张超声图像进行灰度化处理，得到每张超声图像的灰度图；分别对每张灰度图进行二值化处理，得到每张超声图像的二值化图像，并对每张二值化图像进行胸膜线定位操作；将完成胸膜线定位操作后的k张二值化图像融合得到一张融合图像，对融合图像进行全局胸膜线定位操作，得到融合图像中肺部区域的胸膜线区域。与现有技术相比，本发明通过将多张图像分别识别胸膜线区域后重叠，可更加完整地识别视频的胸膜线区域，也减少了肺滑动造成的胸膜线位置浮动的影响。

摘要： 本发明公开了一种肺部超声检测用BLUE标尺及检测点定位方法，BLUE标尺包括胸骨尺、锁骨标尺、上蓝点标尺、中线尺、下蓝点标尺和膈肌线标尺，通过复制患者手掌特征，实现以患者自身的手掌尺寸进行检测点的确定，从而提高了检测点定位的准确度。定位方法包括：进行锁骨标尺、上蓝点标尺、下蓝点标尺和膈肌线标尺的定向及上蓝点标尺、下蓝点标尺长度的确定；进行BLUE标尺在人体上的定位；进行上蓝点、下蓝点、膈肌点和PLAPS点的定位。本方法利用上述的BLUE标尺进行肺部超声检测点的定位，规范了肺部超声检测时的检测点定位方法，实现以患者自身的手掌尺寸进行检测点的确定，从而提高了检测点定位的准确度，保证了超声检测的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肺部的弹性成像的肺部超声装置，包括底板，所述底板上固定连接有储物箱，所述储物箱上固定连接有支撑板，所述支撑板上固定连接有两个导向杆，两个所述导向杆上贯穿并滑动连接有滑板，所述支撑板上固定连接有安装架，所述安装架上设有用于调节滑板高度的升降机构，所述支撑板上设有用于提供升降机构所需动力的动力机构，所述滑板上固定连接有安装杆，所述安装杆上设有安装槽，所述安装槽内滑动连接有滑块，所述滑块上固定连接有连接杆，所述连接杆上设有超声装置本体。本实用新型结构合理，其能够进行高度及位置的调节，可以适应不同高矮胖瘦的人群的使用需求，且实现了空间的充分利用。