铜绿假单胞菌血流感染临床特点和死亡危险因素分析

摘要

目的 探讨铜绿假单胞菌血流感染患者的临床特点及死亡的危险因素.方法 回顾性分析68例铜绿假单胞菌医院血流感染患者的临床资料.依据28d预后分为死亡组(20例)和存活组(48例).收集人口学资料、基础疾病、治疗及侵入性操作、细菌耐药性、发病时APACHEⅡ评分,通过多因素logistics回归分析死亡独立危险因素.结果 68例铜绿假单胞菌血流感染患者中发热67例(98.5%),白细胞升高或减少60例(88.2%),C反应蛋白升高62例(91.1%),28d死亡率29.4%.合并感染性休克、APACHEⅡ评分高、糖皮质激素治疗及耐多药铜绿假单胞菌(MDR-PA)是铜绿假单胞菌血流感染患者死亡的独立危险因素.结论 铜绿假单胞菌血流感染的死亡率高,发热、白细胞升高或降低、C反应蛋白升高等为铜绿假单胞菌血流感染的主要临床特点.合并感染性休克、发病时APACHEⅡ评分高、发病前糖皮质激素治疗及MDR-PA为其死亡独立危险因素,预后差.