PAPP-A HbA1c Sfrp-5联合检测对妊娠期糖尿病的早期诊断价值

摘要

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清卷曲相关蛋白5(Sfrp-5)联合检测对妊娠期糖尿病的早期诊断价值.方法 随机选择2013年10月至2016年9月孕早期糖尿病患者128例为观察组,另选择同期产检健康孕妇100例为对照组,抽取两组孕妇清晨空腹肘静脉血4ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中PAPP-A、HbA1c和Sfrp-5水平,比较观察组和对照组孕妇的检测结果.结果 观察组孕妇PAPP-A和Sfrp-5水平显著低于正常对照组,HbA1c水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(t=3.02,13.95,9.80;P=0.00,0.00,0.00).PAPP-A诊断早期妊娠期糖尿病的AUC为0.658,灵敏度75.42%,特异度89.54%,cut-off值1.07.Sfrp-5诊断早期妊娠期糖尿病的AUC为0.708,灵敏度79.65%,特异度78.95%,cut-off值11.42ng/ml.HbA1c诊断早期妊娠期糖尿病的AUC为0.783,灵敏度82.35%,特异度80.21%, cut-off值6.30%.联合诊断的AUC为0.926,灵敏度95.96%,特异度93.87%,cut-off值14.54.结论 PAPP-A、HbA1c和Sfrp-5联合检测诊断早期妊娠期糖尿病的诊断价值显著高于PAPP-A、HbA1c和Sfrp-5单独检测检测,值得临床推广应用.