食管癌贲门癌术后吻合口瘘的手术外因素探讨

摘要

@@ 近三年间,我科共施行食管癌、贲门癌切除术94例,术后发生吻合口瘘5例,其中死亡3例,吻合口瘘的发生率达5.3%,明显高于我科早年间0.77%的发生率.本组手术均为原手术组人员完成,故除外手术原因,其中4例存在某些其他因素.rn临床资料rn例1,男性,67岁,因"吞咽困难伴咽痛半月”入院.经食管镜检查确诊为食管上段癌.化验:ALB39.03 g/L、A/G1.76、BILIT68μmol/L、Hb118 g/L,余均在正常范围.1997年4月28日在全麻下经左颈、右胸、上腹行食管癌根治术,经过顺利,术后六天恢复良好,拔除胃管,晚上病人自行吃馒头半只.次日咳嗽时有液体自颈部流出,拆除颈部缝线后即有酸臭液体及食物残渣流出,诊断为吻合口瘘,予以换药.