倾斜试验及自主神经功能测定在诊断不明原因晕厥中的意义

摘要

目的联合直立倾斜试验(TTT)、心率变异度(HRV)、压力反射敏感性(BRS)方法对血管迷走性晕厥的诊断作一更精确的评价.方法 22例不明原因晕厥病人和20例正常对照组分别予TTT、HRV、BRS30:15比值检测并进行统计分析.结果(1)22例不明原因晕厥TTT阳性14例,总阳性率63.6%.(2)HRV时域变化中,阳性组和对照组相比仅示RMSSD有显著差异(P＜0.05).(3)BRS30:15比值在阳性组、阴性组、对照组中分别为0.95±0.037、0.97±0.023、1.02±0.083,其阳性组与对照组之间存在显著差异(P＜0.01).结论TTT不失为检测不明原因晕厥的一种重要方法.HRV时域法测定提示RMSSD在阳性组和对照组之间存在显著差异,与频域法高频段相关.BRS30:15比值在TTT阳性组中均小于1,提示血管迷走性晕厥者压力反射敏感性低下,综合三方面结论,可对不明原因晕厥作出一正确的判断.