非小细胞肺癌肝转移患者预后影响因素分析

摘要

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)肝转移患者预后影响因素,构建预测模型,为临床早期针对性干预提供指导。方法回顾性分析湖州市中心医院2016年1月至2022年10月收治的106例NSCLC肝转移患者临床资料,统计患者1年生存情况,将患者划分为死亡组、生存组。比较两组临床资料,应用Logistic回归分析确定患者预后的独立危险因素,依据独立危险因素构建风险预测模型,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析各独立危险因素及风险预测模型对预后的预测效能,并应用交叉验证法对风险预测模型的预测价值进行检验。结果本组106例NSCLC肝转移患者1年死亡77例(死亡组);生存29例(生存组)。两组年龄、Karnofsky功能状态(KPS)评分、肝转移灶数量、合并其他部位转移、原发病灶控制情况、治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、KPS评分、合并其他部位转移、原发病灶控制情况、治疗方式均为患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,年龄、KPS评分、合并其他部位转移、原发病灶控制情况、治疗方式均对NSCLC肝转移患者预后死亡具有一定预测意义,曲线下面积(AUC)分别为0.679、0.635、0.626、0.646、0.624;依据独立危险因素构建风险预测模型,风险预测模型的AUC为0.919,标准误差为0.028,95%CI:0.863~0.975,P<0.001。应用交叉验证法检验显示,风险预测模型对预后的分类准确率为88.68%。结论年龄、KPS评分、合并其他部位转移、原发病灶控制情况、治疗方式是NSCLC肝转移患者预后死亡的独立危险因素,据此建立的风险预测模型对患者预后死亡的预测效果较好。