不同基因分型复发或转移晚期非小细胞肺癌患者的临床特征及预后影响因素分析

摘要

cqvip:目的探讨不同基因分型复发或转移晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特征及预后的影响因素。方法收集267例晚期NSCLC患者的病历资料,分析其临床特征,随访2年,采用Cox风险回归模型分析预后的影响因素。结果267例NSCLC患者中有表皮生长因子受体(EGFR)基因突变132例(49.44%),间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排51例(19.10%),同时具有EGFR基因突变和ALK重排1例。女性、有吸烟史、病理类型为腺癌的NSCLC患者EGFR基因突变率分别高于男性、无吸烟史、病理类型为非腺癌的NSCLC患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);年龄﹤66岁、病理类型为腺癌的NSCLC患者ALK重排率分别高于年龄≥66岁、病理类型为非腺癌的NSCLC患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。经Cox多因素分析显示,PS评分≥2分、未接受TKI治疗、无EGFR基因突变是影响复发或转移晚期NSCLC生存的独立危险因素;PS评分为≥2分、未接受TKI治疗是影响EGFR基因突变患者生存的独立危险因素;未接受克唑替尼治疗是影响ALK重排患者生存的独立危险因素;PS评分为≥2分、未进行化疗是影响野生型NSCLC患者生存的独立危险因素。结论EGFR基因突变多发生于女性、有吸烟史、腺癌患者,ALK重排多发生在﹤66岁、腺癌患者。不同基因分型复发或转移晚期NSCLC患者的预后影响因素差异较大,选择分子靶向药物治疗可延长患者的生存期。