mNGS在血液恶性肿瘤患者疑似血流感染诊断中应用价值

摘要

目的比较宏基因组二代测序(mNGS)技术与传统标准病原菌检测(血培养)在血液恶性肿瘤患者疑似合并血流感染治疗过程中的优效性,评估临床应用价值.方法回顾性分析2020年1月至2021年7月74例血液恶性肿瘤疑似血流感染患者的临床资料,从检测报告周期、病原菌检出率、指导用药获益程度等方面比较血培养和mNGS检测致病病原菌的优效性.结果mNGS阳性检出占78.38%,血培养阳性检出占10.81%;其中mNGS检测致病菌结果与临床综合诊断匹配相符占72.97%.血培养阳性的8例患者中,mNGS与血培养一致占75%;血培养阴性且mNGS检测阳性52例患者中,根据mNGS结果指导用药后患者病情转好占57.69%.mNGS检测报告周期2.5 d,血培养检测报告周期5 d.结论mNGS检测明显短于血培养检测报告周期,且病原菌阳性检出率、病原菌检测多样性和指导临床医师精准用药均优于传统血培养,尤其在血培养结果呈阴性情况下,mNGS可作为一种快速有效的辅助诊断方式,同时为临床医师由经验性治疗转向精准治疗提供科学依据,具有良好的临床应用价值.