急重症患者锁骨下静脉与下腔静脉超声测值的相关性分析

摘要

目的分析急重症患者锁骨下静脉(SCV)与下腔静脉(IVC)各超声测值的相关性,探讨锁骨下静脉检查对评估急重症患者容量状态的应用价值.方法应用超声对非机械通气的急重症患者进行SCV及IVC呼气时最大内径(Dmax)及吸气时最小内径(Dmin)的测量,并记录各自所用时间,计算塌陷指数(CI).部分有深静脉置管患者同时测定中心静脉压(CVP).分析SCV与IVC的内径和CI的相关性,CVP与SCV、IVC各测值的相关性,并将IVC及SCV超声检查所需时间进行对比.结果相关性检验结果显示,SCV的Dmax、Dmin、CI分别与IVC的Dmax、Dmin、CI均呈明显相关性(r=0.792、0.836、0.752,P<0.01).CVP与IVC的Dmax、Dmin、CI均呈一定相关性(r=0.721、0.861、0.546,P<0.01),CVP与SCV的Dmax、Dmin、CI也呈不同程度的相关性(r=0.576、0.742、0.359,P<0.01).SCV超声检查时间[(85±24)s]比IVC超声检查时间[(101±32)s]短(P<0.01).结论对于非机械通气的急重症患者,锁骨下静脉检查或许可作为下腔静脉检查的辅助方法,对评估急重症患者容量状态有一定的应用价值.