宫颈管诊刮术在低度上皮内病变和非典型鳞状上皮细胞诊断中的应用价值

摘要

目的:探讨宫颈管诊刮术(ECC)运用于宫颈低度上皮内病变(LSIL)和非典型鳞状上皮细胞(ASC)的诊断价值.方法:运用回顾性研究方法评价,自2002年1月～2006年12月在我院妇科门诊宫颈细胞学检查,结果为LSIL或ASC并行阴道镜检查和ECC的患者237例,对ECC结果、宫颈病变分布情况、患者年龄和阴道镜的满意度进行分析评价,多变量logistic回归分析各因素之间的联系.结果:237例纳入研究对象中,ECC异常占5.5%(95%CI=2.6～8.3%),仅有2例为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ级以上(0.8%,95%CI=0.2%).双变量分析ECC异常结果与宫颈中心型病变有关(P=0.01),多变量logistic回归分析证实联系有统计学意义(P=0.04).结论:官颈涂片LSIL或ASC行ECC结果异常的阳性率是低的,当年龄大于40岁的患者,阴道镜检查与宫颈涂片的低度病变结果不符且为中心型病变时行ECC具有较好的临床价值.