酒石酸布托啡诺不同给药时机对妇科腹腔镜手术患者超前镇痛的效果

摘要

目的:探讨酒石酸布托啡诺不同给药时机对腹腔镜全子宫切除术患者超前镇痛的效果.方法:腹腔镜全子宫切除术患者90例,随机分为三组,B1组于手术开始前5min静脉注射布托啡诺20μg/kg,B2组于手术结束前10min静脉注射布托啡诺20μ g/kg和C组不用布托啡诺.观察意识恢复时间、吞咽反射恢复时间、术后拔管时间和拔管后镇静评分.结果:B2组意识恢复时间、吞咽反射恢复时间和术后拔管时间明显长于B1组和C组(P＜0.05),B2组拔管后镇静评分高于B1组和C组(P＜0.05),B2组在1、2、4、8h时点VAS评分分别低于B1组和C组(P＜0.05),B1组在上述时点VAS评分分别低于C组(P＜0.05),B2组嗜睡明显高于B1组和C组(P＜0.05),均发生于术后2h以内.结论:布托啡诺可以安全有效地应用于妇科腹腔镜手术的镇痛,由于给药时机的不同,虽然在手术结束前静脉注射布托啡诺患者能获得更好的镇痛效果,但在术后可能会发生苏醒时间延长或过度镇静等不良反应导致深度睡眠使患者缺氧、二氧化碳蓄积,应注意观察病情变化并适当延长患者在手术室内的观察时间.