电视胸腔镜手术与后外侧开胸术对肺结核患者免疫功能影响

摘要

目的通过研究探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与后外侧开胸术(posterolateral thora-cotomy,PT)对肺结核患者免疫功能的影响.方法选择新疆维吾尔自治区胸科医院胸外二科2015年1月-2016年12月实施肺叶切除术的肺结核患者84例,采用非随机分组,实施VATS患者为实验组,实施PT患者为对照组.两组患者术前3 d、术后第1 d、第3 d和第7 d分别晨起空腹抽取外周静脉血进行细胞免疫、体液免疫检查.分析两组之间的差异性.结果细胞免疫:VATS与PT组术前细胞免疫比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1 dCD3,第7 dCD3和CD4+,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).体液免疫:VATS与TP组术前体液免疫比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后第1 d IgA含量比较差异有统计学意义(P<0.05).营养状态:VATS与TP组术前营养状态比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后第1、3、7 d ALB含量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论肺叶切除术后患者会有免疫力下降,可导致较重的并发症如感染、多脏器功能不全等,因此术后的免疫状态应作为术后快速康复和综合治疗中的重要一部分.而VATS与PT对比,可减少术后免疫力及营养状态的下降,应将VATS作为治疗肺结核的微创手术方式推广.