烧伤科与骨科住院患者创面感染葡萄球菌分布及耐药性比较分析

摘要

目的比较分析烧伤科与骨科住院患者创面感染葡萄球菌的分布及耐药性差异,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011—2015年烧伤科与骨科患者创面分泌物送检,采用Micro Scan Walk Away-96 plus全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,共测定20种抗菌药物敏感性,采用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件统计分离出的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析。结果5年间烧伤科共分离出革兰阳性菌202株,其中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)110株(54.46%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)78株(38.61%),骨科共分离出革兰阳性菌725株,其中SA 310株(42.76%)、CNS 357株(49.24%)。烧伤科SA检出率明显高于骨科(P50.0%、CNS分别有9种和4种耐药率>50.0%。烧伤科SA有10种耐药率均明显高于骨科(P<0.05),但有1种奎奴普丁/达福普汀耐药率明显低于骨科(P<0.05)。烧伤科CNS有7种耐药率均明显高于骨科(P<0.05)。未发现对万古霉素耐药葡萄球菌。结论烧伤科与骨科住院患者创面感染葡萄球菌构成比及耐药性有较大差异,多重耐药普遍,烧伤科葡萄球菌耐药性比骨科强、MRSA也更为严重,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,万古霉素仍是治疗多重耐药葡萄球菌感染的首选药物。