运动员心脏：重塑，心电图和参与前筛选

摘要

高强度训练的运动员的心脏在运动的种类、性别以及遗传因素几个决定因素的作用下产生了形态学上的改变，对于高强度训练的运动员来说，他们形态学上的心脏重塑的范围是很大的，这也对结构性心脏疾病，如心肌病，提出了一种不同的诊断。而且，运动员在12导联心电图上显示了一系列的改变，这些改变都显示了心室肥厚：心前导联R波和S波电压显著增加，ST段和T波改变，深T度。这些有可能是由于心脏的病理情况所引起的，但也可看作是运动而引起的心脏形态上的重塑，为了评价这种反常的心电图的临床意义。我们比较了参与不同运动训练的1005个优秀运动员的心电图和心脏的形态和功能（由两维超生心动图评估）。40％的运动员心电图反常，其中的15％心电图明显反常而且提示了心肌病如肥厚性心肌病的存在，但是他们心脏却没有发生病理改变。这些改变可能是运动员自身状况引起的，这也是运动员心脏症状的另一个潜在因素。然而，这种假阳性的心电图对于用心电图来试验是一种潜在的现实因素。