不同牙体剩余量及根尖封闭量对铸造桩修复后牙根抗力及断裂部位的影响研究

摘要

目的 探讨不同根尖封闭量以及牙体剩余量,通过实施铸造桩修复以后,对其牙根断裂部位以及抗力影响.方法 本研究选取2016年3月至2019年3月接诊的患者共1000例(下颌单根管前磨牙1688颗)予以研究,将其均分为6组.其中A1、A2、A3组患者预留根尖封闭物为3 mm、4 mm、5 mm,牙根长度15 mm;B1、B2、B3组患者预留根尖封闭物为3 mm、4 mm、5 mm,牙根长度13 mm,分别对其离体牙实施根管治疗、截冠治疗以及铸造桩核修复,将断裂位置、破坏瞬间折断值进行记录.结果 不同牙根长度的6组患者之间压根抗力无可比性,但具有统计学意义,P<0.05.当根尖的封闭量一致,与13 mm牙根长度的组其折裂值相比,15 mm牙根长度组显著偏大,牙根的抗力显著偏强,P<0.05;牙根长度相同组别内,根尖封闭量与折裂值和牙根抗力呈正比关系,量越大,则抗力和折裂值越大,P<0.05.A1、A2、A3组根尖断裂分别为290颗、113颗、98颗;A1、A2、A3组15 mm牙根长度都没有发生脱落.B1、B2、B3组根尖断裂分别为283颗、88颗、28颗,牙颈部断裂分别为100颗、198颗、197颗;B1、B2、B3组15 mm牙根长度发生脱落100颗.结论 与根长13 mm疲劳强度相比,15 mm显著偏高,临床需最大程度达到相对长度,降低失败率;实施适量根尖封闭利于加强修复牙的固位以及抗力,但不同根尖封闭量以及牙体剩余量会对牙根断裂部位以及抗力造成影响还需进行深入研究.