探讨病案归档及编码的流程优化措施及其效果

摘要

目的 分析病案归档及编码流程的优化措施及临床应用效果.方法 通过我院信息平台系统,将我院病案归档及编码流程优化前后的相关病案数据抽取出进行分析,分别抽取了我院2018以及2019年2个季度的病案首页信息数据各1000份.其中2018年未对流程进行优化(对照组),2019年采用了流程优化措施(观察组).对病案首页中诊断编码数目比医师诊断数目病案少的比例以及分析病案归档率的变化情况.结果 观察组中的病案首页中诊断编码数目比医师诊断数目病案少的比例明显比对照组低(P<0.05);观察组的漏诊率明显比对照组低,观察组的七日归档率及三日归档率明显高于对照组(P<0.05).结论 对医院的病案归档及编码流程进行优化,能有效促进医院中病案首页的编码质量的提升,促进病案归档率的提升,具有较好的临床效果.