心脏射频消融术拔管后引起心血管迷走神经反射的诊断及处理

摘要

目的：探讨心脏射频消融术拔管后引起心血管迷走神经反射的诊断及处理。方法回顾性分析2012年2月至2014年5月我院收治的17例心脏射频消融术拔管后引起心血管迷走神经反射的患者的临床资料。所有患者均自右侧股动脉进行穿刺，将7F鞘管插入，以逆行插管的方式将消融导管置入左心室二尖瓣下进行射频消融术。结果17例患者均表现出血压严重下降、心动过缓或者窦性停搏的现象。采用静脉注射阿托品以及快速静滴生理盐水或给予静脉滴注（注射）多巴胺等急救措施后，数分钟内血压、心率恢复至正常，未见死亡病例。结论心脏射频消融术拔管后容易导致血压严重下降或者心动过缓、窦性停搏等现象，其主要发生机制为心血管迷走神经发射，及时诊断和治疗有利于保证患者生命安全。