大剂量阿托伐他汀对因心力衰竭住院的影响:TNT(降脂治疗达新目标)研究的亚组分析

摘要

背景：他汀类药物可降低高危人群中主要心血管事件的发生率，但其治疗心力衰竭（HF）的可能作用尚不清楚。方法和结果：稳定性冠状动脉疾病患者（n=10001）被随机分配接受80mg／d或10mg／d的阿托伐他汀治疗，并中位随访4．9年。7．8％的患者有HF病史。将已知射血分数〈30％和重度HF作为研究的排除标准，并预先定义因HF住院为次级终点。80mg／d组的HF住院率为2．4％，10mg／d组为3．3％（HR0．74，95％C10．59～0．94，P=0．0116）。对于有HF病史的患者，较大剂量药物的治疗效果更显著：10mg／d组住院率为17．3％，而80mg／d组为10．6％（HR0．59，95％C10．4～0．88，P=0．009）。