吗啡适用于肺水肿吗？

摘要

最近的研究使我们置疑吗啡在急性肺水肿治疗中的应用。急性肺水肿是一个常见的危及生命的急症。及时合理的治疗通过减轻心脏的前后负荷，增强心肌收缩力，迅速缓解症状。氧疗、袢利尿剂、硝酸酯类的治疗效果已得到公认，很多急诊教科书同时推荐静脉注射吗啡以达到扩张血管和镇静的效果，尽管尚缺乏更多有效性的证据，吗啡治疗对于已经存在低氧血症的患者可能会引起呼吸抑制，进而加重心功能不全。已有报道患有肺水肿的病人使用鸦片制剂导致呼吸衰竭。在本实验已显示静注吗啡引起明显的外周血管扩张并降低循环血管阻力，进一步研究发现这些效应并非通过鸦片受体而是由组胺受体所介导的，