不同吸入氧浓度对法洛四联症患儿在麻醉中及术后肺功能的影响

摘要

目的研究不同氧浓度对法洛四联症(TOF)患儿在麻醉中及术后肺功能的影响。方法选取该院2018年6月—2021年6月行初次TOF矫治手术的患儿84例作为研究对象,经数字随机表法分为对照组和观察组,各42例。对照组吸入纯氧,观察组吸入60%浓度的氧,记录两组心肺分流术(CPB)中升主动脉阻断时间、体外循环时间,记录手术时间、术后气管带管时间、ICU停留时间和动脉氧分压(PaO_(2)),计算两组肺泡-动脉氧分压差(PA-aO_(2))、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),并对上述各指标进行比较分析,对比两组麻醉后的不良反应。结果两组在CPB中升主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后气管带管和ICU停留时间分别为(29.37±7.02)、(75.42±11.37)h,均少于对照组的(36.45±8.64)、(86.03±15.61)h,差异有统计学意义(t=4.122、3.561,P<0.05)。诱导前,两组PA-aO_(2)、PaO_(2)、RI、OI相比较,差异无统计学意义(P>0.05);CPB后6 h均较诱导前变化,且观察组PA-aO_(2)、RI明显低于对照组,PaO_(2)、OI明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为11.90%,对照组不良反应率为14.29%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.105,P>0.05)。结论TOF患儿在全麻下接受手术治疗时,空氧混合吸入氧浓度60%,不但能够避免高浓度氧对患儿肺交换功能的影响,而且不会导致患儿出现低氧血症,是一种安全、有效的全麻患儿给氧方式,有利于患儿术后肺功能的恢复。