Cochrane系统评价数据库针灸相关资源概述

摘要

背景:针灸学是传统医学体系中最具特色和优势的学科,其临床疗效受到广泛关注.近年来循证医学的兴起,使得针灸的临床疗效可以经过客观、规范、系统的评价.对针灸临床疗效的系统评价结果直接影响针灸学的推广.Cochrane系统评价数据库(CDSR)因其严谨的方法和不断更新的特点,被全世界公认为最高级别的证据之一.目的:全面了解当前CDSR中的针灸相关资源.方法:本研究以Cochrane图书馆(2014年3期)发表的系统评价全文和研究方案及Cochrane协作网(2014年3月)注册的题目为数据基础,以针灸、经皮穴位电刺激、电针、针、穴位按压等为主题词进行检索.结果:共检索到275篇文献,根据纳入与排除标准,最终纳入针灸相关的文献139篇.2014年前,CDSR每年系统评价全文和研究方案发表数量总体上随时间呈增长趋势.现已发表的系统评价全文、研究方案和注册题目涉及Cochrane协作网53个协作组中的34个.通过对84篇系统评价全文进行分析,研究结论显示疗效确切者少,证据支持针灸治疗有效的文章19篇(22.62％),针灸治疗无效2篇(2.38％),其余63篇(75.o0％)均为当前证据不足,针灸疗效不确定.支持针灸有效的文章多属于肌肉骨骼系统和结缔组织病,妊娠、分娩及产褥期疾病,神经系统疾病.结论:本研究通过对2014年以前CDSR发表的针灸系统评价文献进行分析和总结,发现现阶段证据显示针灸治疗有效的病种中具有疼痛症状的疾病较多(57.89％),可见针刺治疗痛症疗效确切.针灸治疗无效和不确定的疾病较多,考虑原因主要在于缺乏高质量的研究,此外也与假针灸设置不当、针灸操作不统一、饮食结构不同等因素有关.