血液病患者医院感染大肠埃希菌产β-内酰胺酶的分类检测及耐药性分析

摘要

目的 探讨血液病患者医院感染大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)所产各种β-内酰胺酶(β-lase)的分布及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用多底物纸片法(协同法,拮抗法),超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确认试验、AmpC酶检测法检测38株血液病患者医院感染E.coli所产各种β-lase,采用琼脂扩散法分析其耐药性.结果 ①38株E.coli.总β-lase检出率为68.5%,其中产青霉素酶13株(34.2%),产广谱酶5株(13.2%),产ESBLs 8株(21.0%),未检出AmpC酶、复合产酶、碳青霉烯酶.②非产酶E.coli对五大类9种抗生素均敏感;26株产β-内酰胺酶E.coli中,氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、亚胺培南、庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、复方新诺明、四环素耐药率分别为100.0%、34.2%、30.8%、0.0%、61.5%、5.4%、75.9%,61.5%、69.2%.结论 ①血液病患者医院感染E.coli产β-lase率高,产三种酶,以青霉素酶、ESBLs为主,未检出AmpC酶、碳青霉烯酶、产复合酶.②不同菌株耐药谱不同,非产酶E.coli对五大类9种抗生素均敏感;产酶菌株对亚胺培南、丁胺卡那霉素较为敏感.