血清蛋白电泳组分含量及其构成比在肝纤维化诊断中的应用

摘要

目的 探讨血清蛋白电泳诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的价值.方法 慢性乙型肝炎189例,其中病理诊断为S0、S1、S2、S3、S4的患者分别为14例、43例、56例、29例、47例.血清蛋白电泳各组分含量构成比采用法国Sebia公司生产的Hydrasys全自动电泳仪及其配套试剂检测,血清总蛋白采用Roche全自动生化分析仪检测;血清蛋白电泳各组分含量=血清总蛋白×SPE各组分含量构成比.统计分析采用SPSS 13.0软件.结果血清白蛋白、a2-球蛋白、β-球蛋白含量及其构成比与肝组织病理学分期呈显著负相关(P＜0.05),al-球蛋白、γ-球蛋白含量及其构成比与肝组织病理学分期呈显著正相关(P＜0.05).血清蛋白电泳各组分含量诊断显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)和肝硬化(=S4)的ROC曲线下面积相似于血清蛋白电泳各组分含量构成比诊断肝纤维化程度的ROC曲线下面积(P＞0.05).血清白蛋白和γ-球蛋白含量构成比作为诊断肝纤维化程度的指标比较稳定,并且其诊断严重肝纤维化或肝硬化的价值能够达到中度水平(ROC曲线下面积0.7～0.9或0.1～0.3),其诊断严重肝纤维化和肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.303和0.725、0.212和0.838.结论 血清蛋白电泳各组分含量诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的效能并不优于SPE各组分含量构成比,血清白蛋白和γ-球蛋白含量构成比是比较可靠的诊断乙型肝炎相关严重肝纤维化和肝硬化的无创指标.