单用甲氨蝶呤与联用甲氨蝶呤和依那西普治疗早期活动性中重度类风湿性关节炎的对比（COMET研究）：一项随机、双盲、平行治疗试验

摘要

背景：治疗早期类风湿性关节炎的目标是疾病缓解并且影像学检查无进展。联用甲氨蝶呤和依那西普治疗早期活动性类风湿性关节炎（COMET）试验旨在对比单用甲氨蝶呤治疗与联用甲氨蝶呤和依那西普治疗在患者的疾病缓解及影像学无进展方面的差异。方法：试验纳入542例未曾应用过甲氨蝶呤且患有早期中重度类风湿性关节炎3～24个月的门诊患者，将患者随机分为两组：一组接受甲氨蝶呤单一治疗，从起始剂量7．5mg／周逐渐增加直至第8N达到最大剂量20mg／周；