临床药师会诊多重耐药及泛耐药细菌感染病例分析

摘要

目的:通过对多重耐药及泛耐药细菌感染病例进行分析,指导抗菌药物的合理使用.方法:选取近1年(2016年1月至2016年12月)我院临床药师会诊,多重耐药以及泛耐药细菌感染病例68例进行回顾性分析,分析其病原菌情况、耐药状况、临床治疗计划、最终治疗效果等情况.结果:临床药师会诊制订的药方采纳率为91.1%,而药方在临床治疗后有效率达到93.94%,对细菌的消除达到67.42%,无菌群失调;泛耐药细菌感染主要以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主要对象,多重耐药菌主要以产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及阴沟肠杆菌为主,在临床上能对多种抗菌药物有耐药性;对多重耐药菌,亚胺培南或西司他丁、头孢西丁等效果较好;所有的泛耐药细菌感染病例中,有4例使用哌拉西林或他唑巴坦+左氧氟沙星、头孢美唑+阿米卡星、头孢西丁+磷霉素,联合治疗后得到治愈效果.结论:在临床上对多重耐药及泛耐药细菌感染,通过临床药师的参与,最后取得满意效果.因此要高度重视临床药师在工作中发挥的作用,有重要意义.同时注重泛耐药菌,以及多重耐药菌存在的耐药情况,以此采用敏感率高的药物,并联合用药以及口服肠道活菌制剂等方案治疗.