IgA肾病5型辨证与微观辨证的相关性研究

摘要

目的:观察IgA肾痛五型辨证与肾脏病理的相关性,探索IgA肾病中医微观辨证依据.方法:选取2012年1月至2013年2月浙江中医药大学附属广兴医院收治的符合入选标准的原发性IgA肾病患者373例,收集患者一般情况,中医四诊及辨证分型、肾病理资料,分析比较IgA肾病五型辨证与肾脏病理的相关性.结果:373例原发性IgA肾病患者常见证候是肾虚证、肾虚证+瘀痹证、单独瘀痹证、单独风湿证、风湿证+瘀痹证和肝风证+风湿证6种.免疫荧光提示单独风湿证、风湿证+肝风证均和C1q沉积具有一定的相关性.Katafuchi评分可作为IgA肾病五型辨证的微观辨证参数,积分高低可以反映病机的演变与发展.含有风湿证的IgA肾病牛津分型积分高,提示肾脏病理活动性大,病情易进展迅速.结论:IgA肾病五型辨证分型与免疫荧光C1q沉积、Katafuchi评分及牛津分型等大部分肾脏病理指标具有相关性.