剖宫产术后瘢痕妊娠:子宫动脉栓塞术联合药物(甲氨蝶呤)杀胚术优势分析

摘要

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)和药物杀胚(甲氨蝶呤)术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值.方法:从本院2014年1月至2017年1月收治的CSP患者中(患者孕期从5周+至7周+不等),随机抽取50位患者作为分析对象.挑选出进行超介导下清宫、子宫动脉栓塞介入治疗、UAE与联合药物杀胚术的患者,根据治疗方法分为三个组:清宫组、介入组、联合组.对三组患者的术后结果进行跟踪回顾性分析,并对联合组进行典例分析.结果:1)清宫组、介入组、联合组治疗后血β-HCCG下降至正常水平的平均时间为(15.13±6.28)天、(28.96±13.87)天、(13.21±5.98)天.2)清宫组、介入组、联合组患者治疗后阴道排血持续时间:(16.24±4.54)天、(30.79±3.07)天、(8.92±1.56)天;3)清宫组、介入组、联合组患者的住院时间分别为(7.45±1.23)天、(9.12±2.33)天、(7.10±1.80)天.4)清宫组、介入组患者治疗后阴道排血持续时间、血β-HCG下降至正常水平的平均时间、住院时间均长于联合组(P＜0.05).结论:B超介导下清宫、子宫动脉栓塞介入治疗、UAE与联合药物杀胚术治疗均可用于治疗瘢痕妊娠,但UAE联合药物杀胚术在住院时间、血β-HCG下降正常时间、治疗后阴道排血时间和修复瘢痕憩室方面均具明显优势.