急性呼吸窘迫征患者液体平衡与预后的相关性研究

摘要

目的:分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体平衡与预后的相关性,探讨ARDS患者液体平衡控制在其诊治中的临床意义.方法:选择医院2016年1月至2018年1月收治的106例ARDS患者作为研究对象.所有患者均由同一组医师团队严格按照指南推荐治疗方案进行治疗,统计不同时间段心输出量、氧合指数、液体出入量变化,采用Pearson分析确诊为ARDS后第1d、第2d、第7d液体量与CO、氧合指数的相关性.按照确诊为ARDS后不同时间点液体平衡正负将其分为液体正平衡组与负平衡两组,比较液体正平衡与负平衡患者存活率,分析与死亡率相关性.结果:106例死亡72例,死亡率67.92％.确诊治疗后第1d、第2d、第7d患者的CO、氧合指数逐渐增加,液体出入量明显降低,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson分析显示,液体总出入量与CO、氧合指数呈负相关(r=-0.582、-0.718).不同时间段液体正平衡患者存活率明显低于负平衡组患者(P<0.05),液体负平衡与死亡呈负相关(r=-0.865、-0.792、-0.738).结论:ARDS患者液体平衡与患者心脏功能、呼吸功能关键指标关系密切,可客观反应患者心肺功能,液体平衡情况与患者预后高度相关,加强液体平衡控制对患者预后具有重要临床意义.