中医辨治小儿急性肾小球肾炎急性期的多中心临床分析

摘要

目的:调查中医在临床实践中对小儿急性肾小球肾炎急性期的辨证分型、证候要素及常用方药,评估《中医儿科临床诊疗指南·急性肾小球肾炎》与临床实践的一致性。方法:从全国不同地区的11所三级医院收集2015-2017年就诊的208例小儿急性肾小球肾炎患儿,并选取其中170例急性期患儿用构成比(频数)的方法进行多中心临床分析,同时利用卡方检验统计量说明症状差异之间的统计学意义。结果:小儿急性肾小球肾炎临床常见的急性期证型主要包括:常证的风水相搏证、湿热内侵证;变证的邪陷心肝证、水凌心肺证、水毒内闭证,与指南中提出的辨证分型基本相符。小儿急性肾小球肾炎急性期常证均伴有不同部位及程度的水肿出现,同时伴有小便量与性状的改变。170例小儿急性肾小球肾炎急性期常证临床病例中,使用中药汤剂治疗者134例,中药汤剂使用率达78.8%(134/170)。小儿急性肾小球肾炎急性期常证的治疗中所涉及的中成药较多。结论:指南中小儿急性肾小球肾炎急性期的辨证分型、证候要素及常用方药与临床实际一致性高。