ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管后的损伤评估

摘要

目的 评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤,以指导临床安全使用.方法 选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管,A组6套用于预备中度弯曲根管,B组6套用于预备重度弯曲根管,另外1套作为对照组.每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录镍钛锉出现磨耗、缺损和分离的情况.选取预备5、10、20个根管后,而且在立体显微镜下检测完好的S1、F1两根锉,在扫描电镜下观察其螺纹表面状况.结果 A组ProTaper机用镍钛锉在使用至12个根管后逐渐出现异常;B组在使用至7个根管后逐渐出现异常.在两个实验组中,立体显微镜下未发现磨耗、缺损或分离的锉,在扫描电镜下也可见表面有微裂;随着预备根管数的增多,锉尖微裂增多,先加深后变平;切割刃的微裂逐渐加深延长,使用20次后微裂越过切割刃.结论 预备重度弯曲根管较中度弯曲根管易造成ProTaper机用镍钛锉的损伤.使用ProTaper机用镍钛锉预备中度弯曲根管时不宜超过12次,预备重度弯曲根管时不宜超过7次.应用立体显微镜检查有助于发现磨耗及缺损,可以预防临床使用中镍钛锉的突然分离.