保留颈丛的改良性颈清扫术在甲状腺乳头状癌中应用

摘要

目的:探讨保留颈部肌肉、神经和主要血管的全功能性颈清扫术在甲状腺乳头状癌中的应用.方法:19例年轻甲状腺乳头状癌患者,施行保留肌肉和颈丛神经的全功能性颈清扫术.结果:19例患者术后全部耳部感觉良好,下颈部及肩部无麻木感.颈部肌电图术前、术后无差异.颈部外观无改变.结论:手术适应证:(1)N0的甲状腺乳头状腺癌.(2)N1的甲状腺乳头状腺癌,巴结转移仅仅局限Ⅵ区者,或颈内静脉旁淋巴结较小(长径＜3 cm)无包膜外侵犯者.手术禁忌证:手术前已有不规范颈清扫术史者;颈淋巴结广泛转移或淋巴结有明显外侵者.