乳腺癌前哨淋巴结活检的意义

摘要

目的探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是否可以反映腋窝淋巴结状况及该技术在临床中的应用.方法利用99m碍标记的右旋糖酐(99m Tc-DX)于1999年5月～2004年2月进行乳腺癌SLN活检116例,术中用γ探测仪进行定位,SLN活检后行改良根治术或保乳手术,对SLN单独送检并进行详细的病理学检查.结果成功进行SLN活检111例,成功率为96%,每例检出SLN 1～4个不等,平均2.4个,所有SLN均位于腋窝第一水平,SLN活检的灵敏度为92%,特异度为100%,假阴性率为8%,假阳性率为0,准确性为96.6%,阳性结果预测值为100%,阴性结果预测值为94.3%,尤登指数为0.92.进行免疫组化染色的26例SLN中,共发现2例微小转移,但2例中非SLN未见微小转移.结论SLN可以反映腋窝淋巴结的转移情况,并可以指导临床决定是否需行腋窝解剖,同位素示踪法进行SLN活检具有操作简单、准确性高等优点.