上消化道肿瘤高发区胃癌、食管癌病例对照研究

摘要

目的 探索泰兴市胃癌、食管癌的高危因素。方法 选择 1998年 9月 1日～ 1999年 12月 31日期间 430例胃癌和 5 91例食管癌新发病例 ,按年龄、性别和居住地进行以人群为基础 1∶1配对的病例对照研究。分别采用Epi info（6 0 4版 ）和SAS（6 12版 ）统计软件进行单因素和多因素分析。结果 单因素分析发现 ,经济状况差、吸烟、进食速度快、三餐不按时和既往患胃炎和胃溃疡 ,以及平时经常忧郁、长期处于精神压抑状态是泰兴地区胃和食管癌的共同危险因素。而有良好的人际关系、黄绿蔬菜的大量摄入 ,则可降低两种癌症的危险性。而饮高度白酒 （OR =2 71）、口味嗜咸（OR =1 42 ）、喜爱吃烫食 （OR =2 2 1）、食管病变 （OR =6 6 2 ）和一级亲属中有人患食管癌 （OR =1 98）是食管癌的危险因素 ,多吃水果 （OR =0 6 8）则可降低患胃癌的危险性。多因素条件Logistic回归分析结果显示 ,既往有胃、食管病变、平时经常忧郁是胃、食管癌共同危险因素。进食速度快、三餐不按时、喜食烫食、过量饮高度白酒、一级亲属中有人患食管癌均作为食管癌的危险因素 ,而经常摄入黄绿蔬菜则作为胃癌保护因素进入回归方程。结论 精神因素、饮食相关因素及相关的上消化道病变对上消化道癌的发生影响十分明显