60例肾脏血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

摘要

目的 探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤 （renalangiomyolipoma ,RAML）的临床病理特点、诊断、鉴别诊断以及免疫组织化学对RAML的诊断价值。方法 复习 6 0例RAML的临床资料、影像学资料 ,采用石蜡切片进行HE染色及免疫组织化学染色。结果 6 0例RAML中 5 0例女性 ,10例男性 ,平均年龄 4 3.8岁。 4 0例有临床症状。 6例合并结节性硬化症。大体检查多数肿瘤与周围组织分界清楚。光镜下由厚壁血管、梭形或上皮样平滑肌细胞及脂肪混合而成。免疫组织化学染色瘤细胞A10 3和HMB4 5、SMA均有良好表达。随访 4 2例无肿瘤复发。结论 RAML的确诊依赖于临床、影像学资料及病理学三者相结合。A10 3有助于确诊。CT诊断困难者可行术前穿刺活检或术中冷冻切片检查并辅以免疫组织化学染色以指导医生确定治疗方案。