肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤10例临床病理分析

摘要

目的:探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）的临床病理特征，增加对肾EAML的认识，提高临床工作中对肾EAML的诊疗水平。
　　方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院在2009年4月至2013年1月期间收治的10例肾脏EAML患者病情资料，总结归纳肾EAML在临床表现，病理组织学和免疫表型等方面的特征。
　　结果:在10例研究对象中，男性患者5例，女性患者5例，平均年龄36岁。单侧肾病变8例，双侧病变2例。术前初步诊断有3例为肾恶性肿瘤，术中快速冰冻诊断有3例为肾恶性肿瘤。标本镜下观察可见在经典肾AML结构中出现大量上皮样细胞增生，此类细胞异型性明显，部分切片可见出血、坏死区域。免疫表型结果显示:HMB45(+)100％，SMA(+)100％，Melan-A(+)100％，CK(-)100％。预后情况为:截至2013年1月，10例肾EAML患者均未发生复发或死亡。
　　结论:肾EAML组织形态常呈异型性，需注意与肾癌等恶性肿瘤相鉴别。应用HMB45、SMA、CK等标志物行免疫组化试验对于肾EAML的病理诊断具有重要价值。肾EAML是一种具有恶性潜能的少见病，须密切随访。