多西他赛联合红色诺卡氏菌细胞壁骨架二线治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性分析

摘要

目的:探讨多西他赛联合红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardia rubra cell-wall skeleton,Nr-CWS)二线解救治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及其对患者免疫功能及生活质量评分的影响。方法:回顾性分析46例接受多西他赛联合Nr-CWS二线解救治疗的晚期NSCLC患者的临床资料。治疗方案为:单药多西他赛75 mg/m^(2)静脉滴注,d 1,每隔21 d重复1次;Nr-CWS400μg皮下注射,d 1,每隔7 d重复1次,直至化疗结束。所有患者均至少接受2个周期的治疗并根据实体瘤临床疗效评价标准评价疗效。检测治疗前后患者血液中的CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)CD8^(+)T淋巴细胞及自然杀伤(natural killer,NK)细胞水平,观察并比较治疗前和治疗2、4及6个周期后患者的生存质量评分和不良反应的发生情况。结果:46例入组患者中,完全缓解者有0例,部分缓解者有8例,疾病稳定者有24例;本研究治疗方案的客观有效率为17.4%,疾病控制率为69.6%;患者的中位无进展生存期为19周(95%置信区间:17.8~20.2周),中位总生存期为10个月(95%置信区间:9.5~10.9个月);治疗后患者血液中的CD4^(+)、CD4^(+)CD8^(+)T淋巴细胞及NK细胞水平比治疗前均明显升高(P<0.05);治疗2、4和6个周期后患者的生活质量评分明显高于治疗前(P<0.05),患者的生活质量有明显改善;未观察到由Nr-CWS所致的严重不良反应。结论:Nr-CWS联合多西他赛二线解救治疗晚期非小细胞肺癌患者可以取得较好的疗效,能有效改善患者的免疫功能,提高生活质量,值得临床推广。